régime hypocalorique

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régime hypocalorique

Message par DOMINIQUE le Mer 23 Mai 2007 - 4:23

Quand on recherche une perte pondérale chez un obèse, on doit réduire les apports énergétiques des 2/3, n'est-ce pas? Comment doit-on faire pour les déterminer? utilise-t-on le poids théorique?

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Re: régime hypocalorique

Message par boule de neige le Mer 23 Mai 2007 - 5:34

en fait lors d'un régime hypocalorique tu dois diminuer de 30% la ration spontanée.
donc tu fais ton enquete alimentaire et tu diminue de 30%
je sais pas si j'ai répondu a ta question

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Re: régime hypocalorique

Message par laeti82 le Mer 23 Mai 2007 - 10:05

Comme boule de neige on m'a appris de l'apport énergétique et non du poids, pour calculer la ration. On fait une enquête alimentaire, on en déduit le nombre de calories ingéré quotidiennement et on diminue de 25 % . Voilà pour la théorie. Dans la pratique il faut se méfier des enquêtes alimentaires, une personne qui une alimentation assez anarchique, ou pas du tout équilibrée n'osera peut être pas "tout nous dire". Et puis même si le patient veut nous expliquer sa façon de manger et être le plus honnete possible, il ne sera pas facile pour lui d'évaluer sa consommation de tel aliment de telles famille d'aliments.... Surtout si ses connaissances alimentaires sont restraintes et qu'il confond différents aliments (par yaourt et crèmes dessert).
L'enquête alimentaire est un outil indispensable que j'ai toujours utilisé. Selon les dires de nombreux de mes anciens patients nombreux sont ceux qui mangent du poisson 4 fois par semaine, de la volaille 4 fois par semaine, de la viande rouge 3 fois par semaine, des oeufs une fois par semaine, du porc 2 fois par semaine (soit 13 portions de vpo / semaine) et qui ensuite me disent qu'ils mangent de la "viande" tous les midis et qu'un soir sur 2 ( soit 11 portions de vpo par semaine) vachenoire vachenoire vachenoire

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Re: régime hypocalorique

Message par sayahaurore le Mer 23 Mai 2007 - 16:22

pour un régime hypocalorique on garde 2/3 des ingesta spontanés

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Re: régime hypocalorique

Message par DOMINIQUE le Mer 23 Mai 2007 - 17:09

Merci beaucoup pour vos réponses.
Voilà: je précise que j'ai un patient avec une obésité I + obésité abdominale + risque cardiovasculaire élevé (tabagisme, HTA...), d'où l' importance de le faire maigrir. L'enquête alimentaire ne m'aide pas beaucoup du fait d'un alcoolisme chronique difficilement chiffrable (le patient dit consommer 4 whiskys par jour et éventuellement 1 bière ...)
Donc je pensais (au lieu de partir des apports spontanés) partir de la dépense énergétique de repos (DER x NAP = DEJ) et réduire d'un tiers la dépense énergétique totale, ce qui revient au même (référence: R3 série 1 p.14 du Cned). Or la DER est fonction du poids (équations OMS).
Je pense qu'il faut prendre en considération le poids actuel, mais j'ai cru lire quelque part qu'on utilise le poids idéal..., d'où ma question...
C'est bien le poids actuel qu'on utilise pour les calculs?
Merci.

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