Réalimentation ?!!... AU SECOURS...

Bonjour,

J'ai une question qui va peut-être paraitre très idiote, mais je vous dit tout de suite, je n'ai pas suivi le meilleur parcours scolaire, je ne citerai pas de nom d'ecole, lol, mais à l'approche des examens me viennent de gros doutes... je vous explique tout...

J'ai fait le BTS en alternance dans une première école, on m'a appris à faire les réalimentations d'une certaine façon et n'ayant pas eu le BTS de très peu, je me suis inscrite dans une autre école dans laquelle j'ai appris à faire les réalimentations totalement différement, du coup je ne sais plus ce que je dois faire si cela se présente au BTS !.

En fait ma question concerne l'evolution du nombre de repas, quelque soit la pathologie, peu importe.

J'ai d'abord appris, qu'on devait diminuer le nombre de repas progressivement, par exemple passer de 8 repas par jour en debut de réalimentation à 3 - 4 selon les habitudes antérieures du malade à la sortie.

Et après dans l'autre école j'ai appris totalement l'inverse, c'est à dire, qu'on augmente le nombre des repas au cours de la réalimentation, c'est ce qu'on pratique en milieu hospitalier, mais en même temps on nous dit bien qu'un regime de sortie doit ressembler au maximum à ce que devra manger le patient le reste du temps...

... Alors que faire ??????

Merci beaucoup pour votre aide, là j'avoue que je suis totalement embrouillée... merci... et bon courage pour la fin des révisions.

Dans les hôpitaux la rélimentation après intervention chirurgicale se fait beaucoup plus rapidement que dans les manuels. Le patient est d'abord à jeun le temps d'éliminer les gaz, puis il a droit au régime BYC (bouillon, yaourt, compote) pendant 24 à 48 heures selon sa tolérance digestive, puis régime normal léger, puis régime normal.
Dans le cas d'une chirurgie digestive, c'est plus long. Après la période de jeun, avec juste un peu d'eau, mais progressivement, on passe au régime BYC, puis au régime sans résidus, puis au régime pauvre en fibres, puis au régime NL et enfin au régime habituel du patient. Tout ça sur une moyenne de quelques jours pour chaque étape, selon la tolérance digestive du patient.

J'espère que cela pourra t'aider.

Bon courage

Françoise

Merci beaucoup pour ta réponse, ceci dit désolée je me suis peut etre mal exprimée car ça n'est pas tout à fait la réponse que j'attendais.

En fait je voulais connaitre uniquement l'evolution du nombre de repas par jour.

Est ce qu'on va en augmentant le nombre des repas de J1 à la sortie, ou est-ce qu'au contraire on diminue progressivement le nombre de prises par jour.

Je sais que ceci est très theorique et que dans la pratique on s'adapte aux tolérances du patient, mais en tant qu'epreuve aux examens s'il y avait un schéma de réalimentation à faire il faudrait y indiquer precisement le nombre de repas administrés chaque jour, y compris l'evolution de la texture et du type de regime etc... pour cela je suis tout à fait d'accord avec toi ;-) et de ce point de vue je n'ai pas de difficultés particulières.

En tous cas merci quand meme d'avoir pris le temps de bien vouloir me repondre ;-)

Bon, je ne voulais pas intervenir après Françoise, mais !

En fait, cela dépend de l'intervention (et ça c'est une banalité)!

Si l'intervention n'est pas d'ordre digestif, le réalimentation se fait à J4 après les 3 jours de jeun : là, le nombre de prises est de 4 et ne change pas jusqu'à J10. Par contre, il y a une évolution au niveau énergétique et protéique : tu fixes un AET de départ à J4 et tu augmentes de 250 kcal chaque jour et pour les protéines tu commences à à peu près 25 g et tu augmentes de 15 g chaque jour. Les lipides et glucides viennent en compléments.

Si l'intervention touche le tube digestif et notamment l'oesophage, tu es obligé de fractionner l'alimentation de ton patient au maximum et de ce fait, tu augmentes les prises alimentaires.
Tu passes donc de 2 à 5 repas oraux couplés à l'alimentation entérale à 6 repas au début de l'alimentation orale à 6 repas à la sortie du patient car comme il faut respecter la capacité scomacale, tu ne peux donner de gros volumes alimentaires. Donc, il faut fractionner jusqu'à ce que l'organisme puisse recevoir une alimentation en 3 ou 4 prises. Dans ce cas,et comme tu augmentes la ration énergétique et l'apport en protéines, il est important de respecter les volumes et c'est pour cette raison que l'on donne 6 repas en fin d'hospitalisation.

Et pour le reste, tu connais !

Donc, ce que tu as appris dans tes 2 écoles n'est pas faux ! il faut se baser sur la situation pathologique de ton patient.

J'espère avoir répondu à ta question.

Bon courage !

nini93

nini93 a écrit:
Donc, ce que tu as appris dans tes 2 écoles n'est pas faux ! il faut se baser sur la situation pathologique de ton patient.

J'espère avoir répondu à ta question.

Bon courage !

nini93

... je sais que c'est très théorique mais quand on vous enseigne de 2 manières différentes, difficile de s'y retrouver !...

En tous cas merci beaucoup pour ta réponse, c'est tout à fait clair maintenant pour moi, je t'en remercie beaucoup !!!...

Merciiiiiiiiiii ! A bientot, peut etre ?!... d'ici la fin des révisions, qui sait...

Bonjour tout le monde,
ça faisait un moment que je n'avez pas laisser de post-it, bref, j'ai besoin d'aide!!!
Est ce que vous auriez des schémas de ré alimentation à me transmettre, quelque soit la patho.
si on tombe sur ça au bts, je suis vraiment mal, je ne métrise pas du tout, donc si vous avez des exemples, ça me serait vraiment trés utile!!!
Merci d'avance et bonne révision.