besoin d'aide pour annale IRC

bonjour,
je suis en train de faire l'annale de la session 91 (pas tout jeune, lol) qui traite de l'IRC, tout va bien jusqu'au moment de faire la ration à 50g de protéines.
j'aimerais bien que l'on m'aide pour la ration :
homme : 30 ans
poids : 67 kg
taille : 1.72
HTA

pour ce qui est de l'energie de la ration vu que son poids est correct (IMC 22.6) pas besoin de calculer son poids ideal. Avec la formule de Black et un NAP de 1.5 etant donné quil n'est pas tres actif ca donne 10400 kJ. ca vous semble comment ???

Protéines : 50g pas le choix
Lipides : 35-40 % de l'AET etant donné la restriction protidique
Glucides : 50-55%
Sodium : 1500-1600 etant donné l'HTA
Ca : 1200 mg car hypocalcémie (bilan sanguin)
Le potassium est normal dans le bilan par contre il y a une legere triglycéridémie et cholestérolémie

j'arrive a mes 50g de protides mais pour le reste c'est pas génial, je ne me vois pas mettre plus de 40g d'huile et 30 g de margarine, pour ce qui est du beurre je n'en met pas car cholestérol.

j'aurais besoin d'une petite lumiere, je pense que ca peut nous aider si on tombe sur un sujet comme ca a l'exam etant donné que ca fait tres longtemps qu'il n'y a pas eu ce type de patho

merci d'avance

Coucou,
Une petite idée pour compléter tes apports en lipides tout en limitant les AGS: penser aux oléagineux. Par exemple pour l'amande, 53% de lipides (dont les 3/4 sont des AGMI), dépourvu en sodium et pouvant être un petit plus au niveau des apports en calcium (250 mg pour 100g).
Uma.

Je trouve que le NAP de 1.5 est élevé et du coup, avec un AET élevé, le % des protéines est très bas et celui des lipides est haut.

On a 850 kJ réservé pour les 50 g de protéines.
MB = 6.9 MJ avec un NAP à 1.3 donc AET à 9MJ.
En réduisant au kg, on a environ 135 kJ / kg / jour ce qui me semble correct.
Cela nous ramène donc à un % de protéines de presque 10 %.
Il nous reste 35 % de lipides et 55 % de glucides.

J'ai la correction si cela t'intéresses...

Il n'y a pas le calcul de la DER.

AET => doit être suffisant pour éviter la dénutrition, aux alentours de 125 x 67 = 8 357 kJ soit environ 8.5 MJ par jour.
Protéines => 50g de protéines soit 0.75g/kg/jour soit 10% de l'AET
Lipides => 35% de l'AET avec bon équilibre des AG
Glucides => contrôle du fructose et des produits sucrés car hypertriglycéridémie glucido dépendante. 55% de l'AET
FAV => 30g dont 15g solubles
Eau => pas de restriction nécessaire mais surveiller de près les bilans entrées/sorties à cause des oedèmes discrets chez le patient.
Sodium => sans sel large 1500 mg/jour
Potassium => pas de necessité de restriction
Phosphore => 500 mg par jour
Calcium => supplémentation médicamenteuse
Fer => supplémentation médicamenteuse
Vitamines => supplémenter en vit D, C, E, B6, B9, B12
Acide urique => supprimer les aliments riches

Ration (exemple):
Lait 1/2 E 250 g
Fromage 30g
VPO 100g
Pain 125g
PDT crue 200g
Produits cerealiser crus hypoprotidiques 90g (type spaghetti Riet Diet hypoprotidiques)
Légumes 400g
Fruits 450g
Huile 35g
Margarine 25g
Sucre 20g

Total: 8530 kJ avec 51.2 d de protéines (10.2%), 77.5g de lipides (34.4%) et 278g de glucides (55.4%)
Le sodium (1255mg)et les fibres (34.6g)sont calculées dans la ration
La moitié de la quantité de margarine peut etre remplacée par du beurre doux

Voila !

merci beaucoup pour vos réponses !!
bonne journée et merci encore

virangel a écrit:Je trouve que le NAP de 1.5 est élevé et du coup, avec un AET élevé, le % des protéines est très bas et celui des lipides est haut.

On a 850 kJ réservé pour les 50 g de protéines.
MB = 6.9 MJ avec un NAP à 1.3 donc AET à 9MJ.
En réduisant au kg, on a environ 135 kJ / kg / jour ce qui me semble correct.Cela nous ramène donc à un % de protéines de presque 10 %.
Il nous reste 35 % de lipides et 55 % de glucides.

en fait dès qu'on te donne un nombre de Protéines, ici 50 g, il vaut mieux rester entre 135kJ/kg/jour voire 145 kJ/kg/jour...

Ensuite très important dans l'IRC, vérifier la biologie...pour adapter le régime...

sinon lulu a tout dit...

Bon courage, c'est un bon sujet de BPPD

tonie a écrit:en fait dès qu'on te donne un nombre de Protéines, ici 50 g, il vaut mieux rester entre 135kJ/kg/jour voire 145 kJ/kg/jour...

Ensuite très important dans l'IRC, vérifier la biologie...pour adapter le régime...

Merci Tonie!
Je vais garder en tête ces 140 kJ par kg...