Chirurgie de l'obésité

Bonjour à tous !!!

Il est vrai que pour nous les diets la chir de l'obésité est un échec de la diététique... je travaille depuis 3 ans avec des chirurgiens et petit à petit j'ai réussi m'intégrer... désormais pour les gastroplasties à anneau, les patients sont vus avant la chirurgie (et je donne mon avis !!!!), la décision finale est prise par le chirurgien... j'ai pu obtenir de garder les patients opérés 1 semaine ce qui me permet de faire beaucoup d'éducation nutritionnelle et de les faire rentrer chez eux avec une texture tout à fait normale seules les quantités changent bien sur !!!. Puis je revois les patients quand ils vont voir le chirurgien...

bref voilà un peu... après ce bref témoignage, j'avais un cas pratique et je souhaiterais avoir votre avis sur la question...

J'ai un patient de 40 ans - il avait une gastroplastie par agraffage faite en clinique et malheureusment sans aucun suivi... il avait bien réussi à perdre mais crack... tout à lâcher... je le récupère donc à 166 kg pour 1.59m... après une semaine d'hospitalisation et une éducation nutritonnelle je le revois 1 mois après en consultation 160 kg... super... je poursuis le suivi mais hop il a tout repris... le chirurgien propose de lui faire un by pass... ça sera le premier (depuis 3 ans avt je ne sais pas...).
Avez-vous des conseils à me donner concernant la réalimentation à court et à long terme pour ses patients... quel est le temps conseillé en hospitalisation pour ce type de patient ? sortent-il avec une texture normale ?

merci d'avance !!!
à+

à la Clinique où j'étais en stage l'an passé ils pratiquaient beaucoup le by pass! (très mode et quelle horreur cet acte enfin c'est mon avis) et les patients sortaient assez rapidement je peux te scanner les conseils diets avec exemple de répartition pendant les 15 premiers et après un mois
en fait les 15 premiers il est important de fractionner l'alimentation en six prises avec des petits repas de texture liquide!

J1 : diète liquide
J2 : BYC
J3 : Ici alimentation non liquide mais mixée, 5 à 6 prises par jour.
Texture à évoluer dès un mois environ, selon tolérance.
Eviter trop de café, thé, épices....
Préférer laitage +/- fruit en collation.
Avoir 50g mini de VPO par repas et environ 150g de purée pommes de terre/légumes.
Au calme, mastication +++, position semi allongée si besoin.
Aucuns aliments interdits => but : équilibre alimentaire.
Eviter trop de sucre et dérivés pour éviter dumping syndrome.
Voilà en résumé.

merci à vous pour ses réponses, je vais soumettre ça aux chirurgiens et puis surtout le tester ! car l'adaptation est à mon avis au cas par cas.
j'espère tout de même qu'ils ne feront pas trop de by pass, pour le moment je suis pas encore convaincue... autant les anneaux avec éducation nutritonnelle derrière ça me va mais le by pass j'ai du mal pour le moment. je trouve que les gens sont fous de se faire charcuter comme ça...
merci encore à+

BYC c'est quoi?

Bouillon Yaourt Compote

à+

merci